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Zwar haben bei der Abstimmung über die Gesundheitsreform Abgeordnete der Koalitionsparteien scharenweise gekniffen, doch das ändert nichts: Die Reform ist jetzt beschlossene Sache. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung hat nach langen und heftigen Protesten inzwischen verlauten lassen, dass sie das Gesetz nun umsetzen wird. Ist das in Ordnung? In Hessen haben die KV-Mitglieder aber noch ganz andere Probleme: Wann klappt es endlich wieder mit der Honorarabrechnung? Und was soll eigentlich diese neue Sparaktion bei den Arzneimitteln, was sollen denn diese merkwürdigen Schreiben der AOK an die Patienten? Und wie sollen wir bloß mit dem Bonus-Malus-System zurechtkommen? Eine Reihe von Antworten zu diesen Fragen finden Sie in diesem Heft.
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5.4.2.1 Zwei Perspektiven Das britische System COSHH Essentials ist eine Form eines abgestuften Maßnahmenkonzepts zum Schutz vor chemischen Einwirkungen Arbeitsplatz. Die charakteristische Eigenschaft des Systems ist es, dass dabei explizit festgelegte Luftgrenzwerte für die einzelnen chemischen Stoffe nicht notwendig sind. Im Rahmen dieses von der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin aufgelegten Projektes wurden so genannte Expositionszielgrößen im Hinblick auf ein abgestuftes Maßnahmenkonzept abgeleitet, es wurden Stoffklassierungen durchgeführt und die Toxizitätsklassen mit den Hazard Bands nach dem System COSHH Essentials verglichen. Für die weitere Betrachtung erscheint es sinnvoll, gedanklich gewissermaßen nochmals einen Schritt zurückzugehen und folgende zwei Herangehensweisen bzw. Perspektiven hinsichtlich des Aufbaus eines abgestuften Maßnahmenkonzeptes zu unterscheiden; Gabapentin Entzug.

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